急性病治疗概述

急诊室里病人主诉最多的症状可能就是胸痛和呼吸困难。由于这些症状与呼吸系统和心血管系统的不同病情有关,所以最为重要的就是及时对病情作出准确诊断。

急性心脏病护理的生物标志物

将心脏生物标志物检测结果与临床情况说明等信息结合起来,可帮助医生准确、及时诊断关键病情,立即采取治疗措施。生物标志物检测对于急性心脏病护理具有以下几个方面的优势:1

  • 快速准确地排除急性心肌梗塞(AMI)、心力衰竭(HF),以及肺栓塞(PE)
  • 改善被诊断为急性心肌梗塞、心力衰竭、肺栓塞病人的预后
  • 果断确定初步治疗方案
  • 评估未来发生心血管事件的风险


急性心脏病护理工作通常面临着以下四种主要疾病的管理:

 

  • 不稳定及炎性斑块

斑块不稳定,意思是动脉粥样硬化病人的斑块变得易碎,破裂,形成动脉血栓,阻塞血液流向身体各个部分 2

炎症对动脉粥样硬化血栓形成发挥关键作用,这是心血管病、脑血管病和外周血管病最常见的病理生理性潜在作用机制。
有助于诊断斑块不稳定性及炎性的心脏病生物标志物包括: 高敏 C 反应蛋白,髓过氧化物酶

  

  • 急性冠脉综合征(ACS)

急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉疾病(CAD)3 严重时期的一系列临床表现,通常表现为心肌供血不足引起的胸痛 4

有助于急性冠脉综合征诊断的心脏病生物标志物包括: 心脏肌钙蛋白 I,脑利钠钛(BNP) NT-proBNP,CK-MB ,肌红蛋白

  

  • 心力衰竭

心力衰竭(HF)代表心脏供血不能满足人体代谢及人体功能的要求 5

有助于诊断心力衰竭的心脏生物标志物包括: 脑利钠钛,心脏肌钙蛋白

 

  • 血栓栓塞疾病

血栓栓塞的特征是血管内形成血块(血栓),常见的有深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。

有助于诊断血栓栓塞疾病的心脏生物标志物包括: D-二聚体

 

参考文献:

1. Harrison A, et al. Am J Emerg Med. 2005;23:371-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15915417
2. 美国心脏协会《动脉粥样硬化》
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4440. Accessed Dec. 2008.
3. Morrow DA, et al. Clin Chem. 2007;53:552-74.
http://www.clinchem.org/cgi/content/full/53/4/552.
4. 美国心脏协会《急性冠脉综合征》
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3010002. Accessed Dec. 2008.
5. Meune C, et al.《参考指南》- 2003.

 


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